鄭士魁醫生矯正範例-楊小姐
矯正前後對比與詳細評估
楊小姐 – 上牙弓矯正前後對比
一、牙齒擁擠與排列情況
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項目 |
矯正前 |
矯正後 |
差異與改善分析 |
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前牙擁擠 |
明顯擁擠，尤其是 #11（右上中切牙）、#12（右上側切牙）與 #21、#22 出現交錯重疊，造成前牙弧形凹陷 |
前牙排列平整，牙齒一字排開，彼此接觸面完整 |
完全解決擁擠問題，空間獲得釋放，牙齒回復自然弧度 |
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犬齒位置（#13、#23） |
明顯偏頰側、向外暴突出弧外 |
犬齒歸位在牙弓內，與鄰牙緊密接觸、切端高度一致 |
成功內收、建立理想犬齒引導 |
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小臼齒關係（#14-15、#24-25） |
排列呈現內縮與旋轉（右側更明顯） |
排列趨於直線、位置正常、旋轉角度消失 |
咬合平衡改善，牙齒切面均勻、無異常咬合跡象 |
二、牙齒旋轉角度分析（以順時針 / 逆時針方向為主）
矯正前：
- #11 有明顯近中旋轉（向左偏轉）
- #21 則有遠中旋轉（向右偏）
- #12、#22 各有不同程度旋轉錯位
矯正後：
- 所有前牙幾乎校正至0°旋轉，唇面與鄰牙排列齊平
- 小臼齒的旋轉狀況（尤其是#15與#25）也獲得校正
旋轉角度修正效果明顯，特別是在前牙美觀區，讓笑容對稱性與完整性大幅提升
三、牙弓形態與寬度變化
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區域 |
矯正前 |
矯正後 |
改變重點 |
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牙弓形狀 |
呈「窄U形」，犬齒以後明顯內彎 |
擴展為「圓弧狀U形」，前後牙齒均衡分布 |
咬合力更平均，改善寬度不足造成的擁擠 |
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跨犬齒寬度（Canine Width） |
約 26mm |
約 29mm |
擴寬約 3mm，釋放空間給前牙排列 |
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跨第一小臼齒寬度（Premolar Width） |
約 31mm |
約 35mm |
增加4mm，臼齒排列空間更佳穩定 |
四、排列對稱性與牙齒對中
- 中線情況：矯正前上下顎中線偏移（初步觀察約2mm偏右）；矯正後上顎中線與下顎中線對齊或接近對齊。
- 牙齒左右對稱性：矯正前左側犬齒內縮、右側犬齒突出，明顯左右不對稱；矯正後犬齒位置對稱，切端弧形自然連貫。
五、牙齒健康狀況觀察（輔助分析）
前後兩張照片均可見部分齒面染色、咬合面有輕微著色，屬於一般色素沈積或早期牙菌斑附著。矯正後牙齒排列整齊，將有助於後續清潔與口腔衛生維護。
二、空間與牙齒擁擠程度
擁擠分析（估計牙弓長度與牙齒總長比較）：
- 矯正前
牙齒總長明顯大於牙弓空間 → 約 5-6 mm 擁擠現象。 - 矯正後
擁擠消失，牙齒間保持約 0.5-1.0 mm 的間隙，屬於正常生理空間。
特別觀察：
- 下門牙（中線附近）排列密集重疊 → 現已平均展開。
- 犬齒原本外突、旋轉 → 現已立正並置於牙弓上適當位置。
三、牙齒旋轉與扭轉角度改善
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牙齒編號（以右下第一前臼齒為基準） |
矯正前旋轉角度（估） |
矯正後 |
改善說明 |
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左下犬齒 |
約 25° 內旋 |
<5°，幾乎無旋轉 |
完全解旋 |
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右下側門齒 |
約 20° 外旋 |
完全立正 |
明顯改善前牙排列與咬合 |
四、牙齒接觸與咬合關係
- 矯正前：
多顆牙齒未形成適當接觸點。
上下咬合可能呈現開咬或深咬，缺乏穩定支撐。 - 矯正後：
每顆牙齒幾乎都有良好接觸面，形成完整咬合關係。
咬合功能恢復，具穩定性與咀嚼效率。
五、牙齒清潔與牙垢狀況
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比較項目 |
矯正前 |
矯正後 |
評論 |
|---|---|---|---|
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牙垢與色素沉澱 |
多顆牙齒舌側有明顯牙垢（黃褐色斑塊） |
幾乎無牙垢，表面潔淨 |
顯示矯正後清潔習慣改善或接受洗牙 |
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牙齒表面 |
鈣化不均，部分區域略呈粗糙 |
表面光滑，牙色均勻 |
美觀度提升 |
六、 整體視覺與功能總結
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比較面向項目 |
矯正前 |
矯正後 |
|---|---|---|
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牙齒整齊度 |
嚴重擁擠、排列混亂 |
排列整齊、對稱 |
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咬合穩定性 |
咬合不全、不穩 |
咬合緊密、穩固 |
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清潔容易度 |
擁擠處難以清潔，易累積牙垢 |
間隙適中，利於刷牙與牙線清潔 |
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外觀 |
視覺上雜亂、不對稱 |
自然美觀、均勻平衡 |
總結分析
楊小姐的下牙弓經過矯正後，達到以下幾個關鍵成效：
- 牙齒排列從中重度擁擠改善為整齊排列。
- 牙弓形態從壓縮的V形轉變為正常的U形，符合生理曲線。
- 牙齒旋轉與傾斜明顯改善，提升咬合與外觀對稱性。
- 整體口腔衛生狀況顯著進步，降低蛀牙與牙周病風險。
- 視覺與功能性全面提升，包含笑容、發音、咀嚼效率。